Ενδοσκοπικές λύσεις για απώλεια βάρους

Η παχυσαρκία αποτελεί μια σοβαρή, χρόνια νόσο που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και οδηγεί σε σημαντικά προβλήματα υγείας. Η σχέση της με νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, οι καρδιοπάθειες και η υπέρταση είναι καλά τεκμηριωμένη. Παρά τις πολλές διαθέσιμες επιλογές, οι παραδοσιακές μέθοδοι απώλειας βάρους, όπως η διατροφή και η σωματική άσκηση, συχνά δεν επαρκούν από μόνες τους. Από την άλλη πλευρά, η βαριατρική χειρουργική αποτελεί αποτελεσματική λύση με εντυπωσιακά αποτελέσματα για μεγάλο αριθμό ασθενών. Σε αυτό το σημείο, οι ενδοσκοπικές λύσεις για απώλεια βάρους έρχονται να καλύψουν το κενό, προσφέροντας ασφαλή και ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση για την αντιμετώπιση του αυξημένου σωματικού βάρους.

Υπάρχουν συγκεκριμένες ομάδες ασθενών όπως ασθενείς με ΔΜΣ 30-40, ασθενείς άνω των 65 ετών, ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες που καθιστούν ένα Βαριατρικό Χειρουργείο επικίνδυνο καθώς και ασθενείς που απλά δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση που δεν προσωράνε εν τέλει σε χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι οι ενδοσκοπικές λύσεις για απώλεια βάρους;

Οι θεραπείες αυτές βασίζονται στη χρήση ενός ενδοσκοπίου, ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με κάμερα, ο οποίος εισάγεται από το στόμα και φτάνει στο στομάχι. Χωρίς να απαιτείται χειρουργική τομή, ο γιατρός μπορεί να παρέμβει άμεσα στη λειτουργία ή στη μορφολογία του στομάχου, περιορίζοντας την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλωθεί ή επιβραδύνοντας την πέψη.

Οι θεραπείες αυτές προορίζονται κυρίως για άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) μεταξύ 30 και 40, καθώς και άτομα άνω του 40 ΔΜΣ που είτε δεν επιθυμούν, έιτε είναι επικίνδνη μια Βαριατρική επέμβαση είτε υπερβαίνουν το όριο ηλικίας των 65 ετών. Προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως ελαχιστοποίηση του κινδύνου, σύντομο χρόνο αποθεραπείας και δυνατότητα γρήγορης επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες. Παράλληλα, αποτελούν μια λιγότερο επεμβατική επιλογή για όσους δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για βαριατρική χειρουργική.

Δημοφιλείς μέθοδοι

Σήμερα, υπάρχει ποικιλία ενδοσκοπικών τεχνικών, καθεμία με διαφορετικά χαρακτηριστικά και μηχανισμούς δράσης:

• Ενδοσκοπική sleeve γαστροπλαστική (Endoscopic Sleeve Gastroplasty – ESG): Πρόκειται για μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Με τη χρήση ειδικών ραμμάτων, ο γιατρός μειώνει τη χωρητικότητα του στομάχου, δημιουργώντας μια δομή παρόμοια με το «μανίκι» της βαριατρικής χειρουργικής. Η τεχνική αυτή περιορίζει δραστικά την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλωθεί και ενισχύει το αίσθημα κορεσμού. Η μέθοδος αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση του συστήματος Overstitch και προσφέρει εντυπωσιακά αποτελέσματα, με μείωση του όγκου του στομάχου περίπου 70% και μέση απώλεια βάρους 15% έως 20% του αρχικού σωματικού βάρους. Η ανάρρωση είναι σύντομη και η επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία.
• Ενδογαστρικό μπαλόνι: Το ενδογαστρικό μπαλόνι αποτελεί μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική. Το μπαλόνι τοποθετείται στο στομάχι και γεμίζεται με αέρα ή φυσιολογικό ορό, μειώνοντας τον διαθέσιμο χώρο και προκαλώντας γρήγορη αίσθηση κορεσμού. Αυτή η μέθοδος είναι προσωρινή, καθώς το μπαλόνι αφαιρείται μετά από 6 έως 12 μήνες. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια βάρους, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Μέθοδος TORe για πρόσληψη βάρους μετά από Γαστρική παράκαμψη: Η μέθοδος αυτή βασίζεται στην μείωση της γαστροεντερικής αναστόμωσης που πραγματοποιείται κατά την γαστρική παράκαμψη ενδοσκοπικά χωρίς χειρουργείο. Είναι μία αρκετά ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος που δεν απαιτεί νέα χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποείται με γενική αναισθησία και η επάνοδος στην δουλειά είναι άμεση ενώ συνήθως ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του την ίδια ημέρα.

Ενδοσκοπικές λύσεις για απώλεια βάρους: Πλεονεκτήματα

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι έχουν ορισμένα σημαντικά πλεονεκτήματα που τις καθιστούν ιδιαίτερα ελκυστικές επιλογές:

• Απουσία χειρουργικών τομών, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση
• Σημαντική μείωση κινδύνου σε σχέση με τη βαριατρική χειρουργική
• Εφαρμογή με μέθη ή τοπική αναισθησία, χωρίς ανάγκη γενικής αναισθησίας
• Επαναληψιμότητα και ευελιξία, καθώς σε πολλές περιπτώσεις η μέθοδος μπορεί να επαναληφθεί αν χρειαστεί

Οι ενδοσκοπικές θεραπείες συχνά προσφέρουν βελτίωση της ποιότητας ζωής, μειώνοντας το σωματικό βάρος και τις συνοδές παθήσεις. Ωστόσο, για τη διατήρηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητη η δέσμευση του ατόμου σε μακροχρόνιες αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ποιοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για τις θεραπείες αυτές;

Οι ενδοσκοπικές λύσεις δεν είναι κατάλληλες για όλους. Η επιλογή των υποψηφίων βασίζεται σε αυστηρά κριτήρια και γίνεται από εξειδικευμένη ιατρική ομάδα. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού, τον προσδιορισμό του Δείκτη Μάζας Σώματος και την ψυχολογική ετοιμότητα του ατόμου.

Οι βασικές προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται είναι οι εξής:

• Δείκτης Μάζας Σώματος μεταξύ 30 και 40, χωρίς σοβαρές συνοδές παθήσεις
• Ιστορικό αποτυχημένων προσπαθειών απώλειας βάρους με συντηρητικές μεθόδους
• Απουσία σοβαρών ψυχιατρικών παθήσεων ή διατροφικών διαταραχών
• Ικανότητα και δέσμευση για μακροχρόνια παρακολούθηση και αλλαγή τρόπου ζωής
• ΔΜΣ άνω του 40 σε ασθενείς που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε Βαριατρική επέμβαση
• ΔΜΣ άνω του 40 σε ασθενείς με ηλικία άνω των 65 ετών
• ΔΜΣ άνω του 40 σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε Βαριατρική επέμβαση με ασφάλεια λόγω των συννοσηροτήτων τους

Η επιλογή γίνεται με μεγάλη προσοχή, καθώς η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται τόσο από την καταλληλότητα της μεθόδου όσο και από τη συμμόρφωση του ατόμου στις ιατρικές οδηγίες.

Ενδοσκοπικές λύσεις για απώλεια βάρους: Μακροχρόνια υποστήριξη

Η επιτυχία των ενδοσκοπικών λύσεων δεν περιορίζεται μόνο στην ίδια τη διαδικασία. Κρίσιμος παράγοντας για τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα είναι η υποστήριξη που λαμβάνει το άτομο μετά την επέμβαση.

Το πρόγραμμα μετεπεμβατικής υποστήριξης περιλαμβάνει:

• Συστηματική διατροφική παρακολούθηση και προσαρμογή του διαιτολογίου στις ανάγκες του ατόμου
• Εισαγωγή ή ενίσχυση της φυσικής δραστηριότητας, σε συνεργασία με ειδικούς
• Παροχή ψυχολογικής υποστήριξης για τη διαχείριση της αλλαγής τρόπου ζωής
• Τακτικές ιατρικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της πορείας της απώλειας βάρους και της γενικής υγείας

Η συμμετοχή σε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα υποστήριξης αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας και συμβάλλει στη διατήρηση των αποτελεσμάτων σε βάθος χρόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ενδοσκοπική χειρουργική απώλειας βάρους και την Ενδοσκοπική sleeve γαστρολαστική (Endoscopic Sleeve Gastroplasty- ESG), μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σγουρομάλλη. Η εξειδίκευσή του στη χειρουργική, καθώς και η πολυετής εμπειρία του σε πολυάριθμα νοσοκομεία της Ευρώπης τον καθιστούν ικανό να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας.