Αιμορροΐδες

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες, διευρυμένες φλέβες που σχηματίζονται μέσα και έξω από τον πρωκτό και το ορθό. Μπορεί να είναι επώδυνες και δυσάρεστες και να προκαλούν αιμορραγία από το ορθό. Η κατάσταση κατά την οποία οι αιμορροΐδες διογκώνονται και προκαλούν συμπτώματα ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια. Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια πολύ κοινή πάθηση που εμφανίζεται στο 75% των ανθρώπων και μάλιστα συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Είδη αιμορροΐδων

Υπάρχουν δύο είδη αιμορροΐδων: οι εσωτερικές αιμορροΐδες, οι οποίες εμφανίζονται στο κάτω μέρος του ορθού, και οι εξωτερικές αιμορροΐδες, οι οποίες αναπτύσσονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι οι πιο δυσάρεστες, επειδή το δέρμα του πρωκτού ερεθίζεται και διαβρώνεται. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στο εσωτερικό μιας εξωτερικής αιμορροΐδας, ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός και έντονος. Μπορεί να είναι ορατό και ένα εξόγκωμα γύρω από τον πρωκτό.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι συνήθως ανώδυνες, ακόμη και όταν προκαλούν αιμορραγία. Μπορεί επίσης να πάθουν πρόπτωση ή να επεκταθούν πέρα από τον πρωκτό, προκαλώντας διάφορα πιθανά προβλήματα.

Τι προκαλεί αιμορροΐδες;

Η καταπόνηση ασκεί πίεση στις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού, προκαλώντας αιμορροΐδες.

Κάθε είδους καταπόνηση που αυξάνει την πίεση στην κοιλιά ή στα κάτω άκρα μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και φλεγμονή των φλεβών του πρωκτού και του ορθού. Οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω:

• Πίεση της πυέλου από την αύξηση του βάρους, ιδίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Άσκηση πίεσης κατά την κένωση λόγω δυσκοιλιότητας.
• Τέντωμα για να σηκώσετε βαριά αντικείμενα ή άρση βαρών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων εξαρτώνται συνήθως από τον τύπο της αιμορροΐδας.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στο εσωτερικό του ορθού. Συνήθως δεν μπορείτε να τις δείτε ή να τις αισθανθείτε και σπάνια προκαλούν δυσφορία. Όμως το σφίξιμο ή ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει:

• Ανώδυνη αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Μπορεί να παρατηρήσετε μικρές ποσότητες κόκκινου αίματος στο χαρτί τουαλέτας ή στην τουαλέτα.
• Μια αιμορροΐδα να προβάλλει μέσα από το πρωκτικό άνοιγμα, που ονομάζεται πρόπτωση ή προεξέχουσα αιμορροΐδα. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο και ερεθισμό.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Αυτές βρίσκονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κνησμός ή ερεθισμός στην περιοχή του πρωκτού.
• Πόνο ή δυσφορία.
• Οίδημα γύρω από τον πρωκτό.
• Αιμορραγία.

Πώς διαγιγνώσκονται;

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι πολύ πιθανό να είναι ορατές και να μπορούν να διαγνωστούν χωρίς περαιτέρω εξετάσεις από τον γιατρό. Η διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση του πρωκτικού σωλήνα και του ορθού.

• Δακτυλική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει το ορθό και θα διερευνήσει αν υπάρχει κάτι ασυνήθιστο όπως για παράδειγμα κάποιος όγκος.
• Οπτική επιθεώρηση με ειδικά εργαλεία. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι συχνά πολύ μαλακές για να γίνουν αισθητές κατά την εξέταση του ορθού. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου και του ορθού σας με ένα εργαλείο, όπως ένα πρωκτοσκόπιο.

Πώς αντιμετωπίζονται;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή. Η θεραπεία για τις αιμορροΐδες διακρίνεται σε συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική περιλαμβάνει:

• Περίδεση αιμορροΐδων : Μια μικρή λαστιχένια ταινία που τοποθετείται γύρω από τη βάση μιας αιμορροΐδας διακόπτει την παροχή αίματος στη φλέβα.
• Θεραπεία με Laser: Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται. Ο γιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
• Φωτοπηξία: Ένας μικρός καθετήρας που εισάγεται στο ορθό μεταδίδει θερμότητα για να εξαλείψει την αιμορροΐδα.
• Σκληροθεραπεία: Μια χημική ουσία που εγχέεται στη διογκωμένη φλέβα καταστρέφει τον ιστό της αιμορροΐδας.

Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Αιμορροϊδεκτομή: Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τις μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες ή τις πρόπτωση των εσωτερικών.
• Συρραφή αιμορροΐδων: Ένα εργαλείο συρραφής αφαιρεί μια εσωτερική αιμορροΐδα. Ή τραβάει μια πρόπτωση εσωτερικής αιμορροΐδας πίσω στο εσωτερικό του πρωκτού και τη συγκρατεί εκεί.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιμορροΐδες και την αντιμετώπισή τους, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σγουρομάλλη. Η πολυετής εμπειρία του στον χώρο της χειρουργικής τον καθιστούν ικανό να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας.