Κήλες

Τι είναι οι κήλες;
Μια κήλη εμφανίζεται όταν μέρος των εσωτερικών οργάνων διογκώνεται μέσα από ένα άνοιγμα ή μια αδυναμία του μυός ή του ιστού που το περιέχει. Οι περισσότερες κήλες αφορούν ένα από τα κοιλιακά όργανα που ωθείται μέσα από ένα από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι κήλες μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά καθώς μεγαλώνετε και επιδεινώνεται η φθορά των μυών. Μπορούν επίσης να προκύψουν από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση ή εκ γενετής διαταραχή.


Ποιοι είναι μερικοί από τους διαφορετικούς τύπους κήλης;
Οι συγκεκριμένοι τύποι κήλης περιλαμβάνουν:
Βουβωνοκήλη. Οι βουβωνοκήλες είναι ο συνηθέστερος τύπος, αντιπροσωπεύοντας το 75% όλων των κηλών και προσβάλλουν κυρίως τους άνδρες. Συμβαίνουν όταν μέρος του εντέρου σας προεξέχει μέσα στον βουβωνικό σας πόρο, μια δίοδο που διατρέχει το εσωτερικό του μηρού σας.
Μηροκήλη. Η μηροκήλη είναι ένας λιγότερο συχνός τύπος κήλης που εμφανίζεται στον μηριαίο πόρο, ο οποίος περνάει κάτω από τον βουβωνικό πόρο. Ο λιπώδης ιστός μπορεί να διαπεράσει.
Διαφραγματοκήλη. Συμβαίνει όταν το άνοιγμα στο διάφραγμά – όπου περνάει ο οισοφάγος ας – διευρύνεται και το πάνω μέρος του στομάχου ωθείται προς τα πάνω μέσω του ανοίγματος στο στήθος.
Συγγενής διαφραγματοκήλη. Η συγγενής διαφραγματοκήλη είναι μια σοβαρή γενετική ανωμαλία κατά την οποία το διάφραγμα δεν κλείνει εντελώς κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μπορεί να προκαλέσει την ολίσθηση κοιλιακών οργάνων προς τα πάνω στη θωρακική κοιλότητα, ενώ τα όργανα αναπτύσσονται ακόμη, με αποτέλεσμα να συνωστίζονται οι πνεύμονες.
Ομφαλοκήλη. Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου σας προεξέχει μέσα από ένα άνοιγμα στο κοιλιακό σας τοίχωμα κοντά στον αφαλό σας.
Κοιλιακή κήλη. Η κοιλιοκήλη είναι κάθε κήλη που εμφανίζεται μέσω του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς σας. Περιλαμβάνει τις ομφαλοκήλες και τις κήλες τομής.
Περινεϊκή κήλη. Μια περινεϊκή κήλη εμφανίζεται όταν όργανα ή ιστός ωθούνται μέσω ενός ανοίγματος ή μιας αδυναμίας του πυελικού σας εδάφους στην κοιλιακή σας κοιλότητα. Αυτές οι κήλες είναι σχετικά σπάνιες.
Ποιοι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στην εμφάνιση κήλης;
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αποκτήσετε κήλη εάν έχετε:
- Δουλειά που περιλαμβάνει έντονη σωματική άσκηση ή πολλές ώρες ορθοστασίας.
- Χρόνιο βήχα ή αλλεργίες που προκαλούν διαρκές φτέρνισμα.
- Χρόνια δυσκοιλιότητα.
- Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα ή την πύελο.
- Εγκυμοσύνη, ιδίως επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες.
- Χρόνια παχυσαρκία.
Συμπτώματα κήλης
Το πιο προφανές σύμπτωμα είναι ένα ορατό εξόγκωμα. Μπορεί να είναι ευαίσθητο και μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστεί όταν ξαπλώνετε. Αλλά μερικοί άνθρωποι δεν έχουν εξόγκωμα ή άλλα συμπτώματα.
Τα συνήθη συμπτώματα της βουβωνοκήλης, της μηροκήλης, της ομφαλοκήλης και της κήλης τομής είναι:
- Ορατό πρήξιμο στην κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα.
- Ένα αίσθημα βάρους στην κοιλιά, μερικές φορές με δυσκοιλιότητα ή αίμα στα κόπρανά.
- Αίσθηση καψίματος ή πόνου στο εξόγκωμα
- Αδυναμία ή πίεση στη βουβωνική χώρα
- Καούρα
- Δυσκολία στην κατάποση
- Εμετός
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος και πρήξιμο γύρω από τους όρχεις
Ποια είναι η θεραπεία της κήλης;
Οι περισσότερες κήλες θα χρειαστούν χειρουργική αποκατάσταση, αλλά όχι απαραίτητα αμέσως. Εάν έχετε μια μικρή ή ήπια κήλη που βγαίνει μόνο περιστασιακά, ο γιατρός μπορεί να υιοθετήσει μια προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης για να δει αν θα επιδεινωθεί πολύ. Οι κήλες τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, γι’ αυτό και οι γιατροί συνιστούν την επιδιόρθωσή τους. Με εξαίρεση τις ομφαλοκήλες στα μωρά, δεν υποχωρούν από μόνες τους.
Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κήλης είναι κοινή και γενικά μια απλή επέμβαση, εκτός εάν υπάρχουν επιπλοκές. Ο χειρουργός θα σπρώξει τον ιστό που έχει υποστεί κήλη πίσω στη θέση του και θα ενισχύσει το φράγμα που διαπέρασε με ράμματα ή με χειρουργικό πλέγμα. Οι χειρουργοί μπορούν συχνά να χρησιμοποιούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για μια συνηθισμένη αποκατάσταση κήλης, πράγμα που σημαίνει μικρότερες τομές, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί ένα λαπαροσκόπιο – έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με μια φωτιζόμενη κάμερα στην άκρη – για να κοιτάξει μέσα στο χειρουργικό σημείο. Το λαπαροσκόπιο μπαίνει σε μια μικρή τομή και μακριά, λεπτά χειρουργικά εργαλεία περνούν από μια άλλη. Η ρομποτική χειρουργική για την αποκατάσταση της κήλης είναι παρόμοια, αλλά ο χειρουργός ελέγχει τα εργαλεία από μια κονσόλα υπολογιστή, χρησιμοποιώντας ρομποτικούς βραχίονες. Ορισμένες κήλες μπορεί να χρειαστούν παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κήλες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σγουρομάλλη. Η εξειδίκευσή του στην ελάχιστα επεμβατική Χειρουργική τον καθιστά ικανό να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας.