Καρκίνος στομάχου

Table of Contents

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια μορφή κακοήθειας, η οποία μπορεί να επηρεάσει κάθε σημείο του στομάχου. Προκαλείται όταν καρκινικά κύτταρα, συνήθως του βλεννογόνου κατά 90-95%, πολλαπλασιάζονται γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό. Συχνά, ο καρκίνος του στομάχου υπάρχει για αρκετά χρόνια προτού διαγνωσθεί, καθώς παραμένει ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ο ασθενής αντιληφθεί της ενδείξεις, η κακοήθεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Ωστόσο, παρά το θλιβερό αυτό γεγονός, ο καρκίνος του στομάχου φαίνεται να έχει σχετικά υψηλό ποσοστό ίασης, και καλό προσδόκιμο ζωής. Η αντιμετώπισή του απαιτεί γνώση κι εμπειρία, και μια εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα.

Τύποι & Κλινικά στάδια

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο συχνούς τύπους κακοήθειας παγκοσμίως. Μόλις το 2023, τα περιστατικά στην Ελλάδα άγγιξαν τα 2.500. Το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο μπορεί να χαρακτηρίζεται ως εντερικός ή διάχυτος καρκίνος του στομάχου, είναι ο πιο κοινός τύπος στομαχικής κακοήθειας.

Άλλοι τύποι καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν τα παρακάτω:

Νευροενδοκρινικοί όγκοι: Ονομαζόμενοι αλλιώς και καρκινοειδής όγκοι, πρόκειται για αργά αναπτυσσόμενες, αλλά επιθετικές μάζες.
Στρωματικοί όγκοι γαστρεντερικού (GIST): Οι στρωματικοί όγκοι ενδέχεται να είναι τόσο κακοήθεις, όσο και καλοήθεις, κι επηρεάζουν τα ενδιάμεσα κύτταρα του Cajal.
Λέμφωμα: Τα λεμφώματα του στομάχου συχνά ταυτίζονται με τα non-Hodgkin λεμφώματα, με τα MALT να είναι τα πιο συχνά.
Αδενοπλακώδες καρκίνωμα: Τύπος με λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση, το αδενοπλακώδες καρκίνωμα παρουσιάζει χαρακτηριστικά τόσο του αδενοκαρκινώματος, όσο και του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.

Τα κλινικά στάδια του καρκίνου του στομάχου είναι πέντε, και εξακριβώνονται μέσω της αξονικής τομογραφίας. Συνοπτικά, περιγράφονται ως εξής:

Μηδενικό στάδιο: Ο καρκίνος περιορίζεται αποκλειστικά στο βλεννογόνο του στομάχου.
1^ο στάδιο: Η κακοήθεια διεισδύει στο 2^ο ή 3^ο στρώμα του στομάχου, ή στο 2^ο και στους κοντινούς λεμφαδένες.
2^ο στάδιο: Διεισδύει στο 2^ο στρώμα και σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, ή στο 3^ο και σε κοντινούς, ή και στα 4 στρώματα χωρίς να επηρεάσει τους λεμφαδένες.
3^ο στάδιο: Διεισδύει στο 3^ο στρώμα και σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, ή στο 4^ο και σε κοντινούς ή απομακρυσμένους λεμφαδένες.
4^ο στάδιο: Τελικό στάδιο στομαχικού καρκίνου, η κακοήθεια διεισδύει και στα 4 στρώματα, σε κοντινούς ιστούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες. Ενδέχεται να πραγματοποιήσει μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Καρκίνος στομάχου: Αίτια

Όπως με τους περισσότερους τύπους κακοήθειας, έτσι και με αυτήν στην περιοχή του στομάχου, δεν υπάρχουν σαφή και ακριβή αίτια πρόκλησης. Ωστόσο, έχουν αναγνωριστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες νόσησης. Η μόλυνση με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα ανάπτυξης καρκίνου.

Οι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της νόσου του καρκίνου του στομάχου είναι πολυάριθμοι, και περιλαμβάνουν:

Αυξημένη ηλικία
Θετικό οικογενειακό ιστορικό
Χρόνια γαστρίτιδα
Παχυσαρκία
Κυστική ίνωση
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Κατανάλωση ορισμένων τροφών
Προηγούμενη επέμβαση στο στομάχι

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει ο καρκίνος του στομάχου;

Ανάλογα με το σημείο εντοπισμού, αλλά και το στάδιό του, ο καρκίνος του στομάχου ενδέχεται να παραμείνει ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστούν, τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου δεν είναι ειδικά, και δεν κρούουν των κώδωνα του κινδύνου άμεσα. Συνοπτικά, κάποια από τα συμπτώματα αυτά είναι:

Ναυτία κι έμετος
Δυσπεψία
Αίσθηση καύσους στο στέρνο
Κοιλιακό άλγος
Απώλεια όρεξης
Αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα/διάρροια)
Μέλαινα κένωση ή αιματέμεση
Ασκίτης
Ίκτερος
Ακούσια απώλεια βάρους

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση του ασθενούς. Ο ιατρός θα συνεξετάσει τα συμπτώματα που επιδεικνύει ο ασθενής, και θα προχωρήσει στην διενέργεια μιας σειράς διαγνωστικών εξετάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Αιματολογικές εξετάσεις
Γαστροσκόπηση
Βιοψία ύποπτου δείγματος ιστού του στομάχου
Ειδικό τεστ αίματος κοπράνων
Αξονική τομογραφία, για προεγχειρητική σταδιοποίηση

Καρκίνος στομάχου: Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Με την κατάλληλη αντιμετώπιση, ο καρκίνος του στομάχου αποτελεί μια ιάσιμη μορφή κακοήθειας. Ο τρόπος θεραπείας είναι αποκλειστικά χειρουργικός, κι εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και το στάδιο του όγκου. Η επέμβαση ονομάζεται «γαστρεκτομή», και περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του στομάχου, μαζί με τους πέριξ λεμφαδένες. Με την εξέλιξη της χειρουργικής, η επέμβαση μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές, ρομποτικές τεχνικές, προσφέροντας άριστα αποτελέσματα κι υψηλό προσδόκιμο ζωής. Συνδυάζοντας τη χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία κι ακτινοθεραπεία, οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου διαθέτουν τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο στομάχου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σγουρομάλλη. Η εξειδίκευσή του στη βαριατρική, καθώς και η πολυετής εμπειρία του στον χώρο της λαπαροσκοπικής μεταβολικής χειρουργικής τον καθιστούν ικανό να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας.