Γαστρικό Bypass

Τι είναι το γαστρικό bypass;
Το γαστρικό bypass Roux-en-Y, ή αλλιώς γαστρική παράκαμψη, είναι μια από τις αποτελεσματικότερες βαριατρικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Προσφέρει δραστική απώλεια βάρους, με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που δεν επηρεάζουν τη ζωή του ασθενούς. Η επέμβαση του γαστρικού bypass βασίζεται στην παράκαμψη του πρώτου τμήματος της γαστρεντερικής οδού, επιτυγχάνοντας παράλληλα μειωμένη πρόσληψη τροφής και θερμίδων.
Για ποιους ασθενείς ενδείκνυται;


Αυτή η περίπτωση ονομάζεται αλλιώς και νοσογόνος παχυσαρκία, και μπορεί να επιφέρει πολυάριθμες επιπλοκές στην υγεία των ασθενών. Η γαστρική παράκαμψη θεωρείται golden standard στην αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας.
Είναι, ωστόσο, πιθανό να προταθεί η επέμβαση της γαστρικής παράκαμψης ως λύση σε ασθενείς με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος, οι οποίοι παρουσιάζουν πολλαπλά συνοδά συμπτώματα. Τα σημαντικότερα εξ αυτών περιλαμβάνουν:
- Καρδιαγγειακές παθήσεις
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
- Υπέρταση
- Υπερχοληστεριναιμία
- Υπερτριγλυκεριδαιμία
- Παθήσεις των αρθρώσεων
- Αυξημένες πιθανότητες καρκίνου
Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης δεν σταματούν στον αριθμό των προβλημάτων τα οποία μπορεί να επιλύσει, αλλά περιλαμβάνουν και την ταχύτητα με την οποία μπορεί να τα καταφέρει. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη. Πολυάριθμες περιπτώσεις ασθενών, οι οποίοι χρειάζονται αντιδιαβητικά φάρμακα ή ινσουλίνη, δεν έχουν ανάγκη να τα χρησιμοποιούν μετά την επέμβαση. Αποδεδειγμένα, αυτό οφείλεται στην παράκαμψη του δωδεκαδακτύλου και της αρχικής μοίρας του λεπτού εντέρου. Αυτή η επέμβαση είναι που οδηγεί στην αλλαγή του μεταβολισμού της ινσουλίνης από τον ανθρώπινο οργανισμό.
Γαστρικό bypass: Προετοιμασία και Διαδικασία
Όπως κατά τη διενέργεια κάθε χειρουργικής επέμβασης, έτσι και στην προκειμένη περίπτωση, είναι απαραίτητη μια σειρά εξετάσεων πριν την επέμβαση. Πρωταρχικό βήμα του ελέγχου αυτού είναι η κλινική εξέταση του ασθενούς. Εν συνεχεία, πραγματοποιούνται οι εξής εξετάσεις:
- Γαστροσκόπηση
- Εξετάσεις αίματος
- Υπερηχογράφημα κοιλίας
- Triplex καρδιάς
- Σπιρομέτρηση
Η διαδικασία της συγκεκριμένης επέμβασης είναι αρκετά εύκολη στην περιγραφή. Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου αποκόπτεται, αλλά δεν αφαιρείται από τον οργανισμό. Ο χειρουργός δημιουργεί έναν μικρό γαστρικό θύλακο, ο οποίος λειτουργεί ως αποθήκη της τροφής. Μαζί με το τμήμα του στομάχου που αποκόπτεται, παρακάμπτεται κι ένα τμήμα του λεπτού εντέρου από τη φυσιολογική πεπτική οδό.
Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας επέρχεται με δύο τρόπους στη συγκεκριμένη περίπτωση. Πρώτος και σημαντικότερος είναι ο περιορισμός της δυνατότητας αποθήκευσης της τροφής, καθώς ο νεόδμητος θύλακος είναι εξαιρετικά πιο μικρός από το στομάχι. Δεύτερος τρόπος αντιμετώπισης είναι η παράκαμψη του αρχικού τμήματος του εντέρου. Συνδυάζοντας αυτούς τους δύο τρόπους, η γαστρική παράκαμψη είναι ένα πολύ σημαντικό εργαλείο καταπολέμησης όλων των συνοδών νοσημάτων που ακολουθούν την παχυσαρκία.
Διατροφή μετά την επέμβαση
Η διατροφή μετά την επέμβαση της γαστρικής παράκαμψης αποτελεί έναν ιδιαίτερα σημαντικό παράγοντα της γενικής αποτελεσματικότητάς της. Τις πρώτες 7 μέρες, ο ασθενής οφείλει να ακολουθεί υδρική δίαιτα, δηλαδή να καταναλώνει άφθονο νερό, χυμούς, σούπες και σκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Μετά από αυτήν τη φάση, και για δύο ακόμη εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να καταναλώνει πολτοποιημένες τροφές όπως ο πουρές, τα λιωμένα φρούτα και το γιαούρτι.
Μετά τον πρώτο μήνα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις φυσιολογικές διατροφικές συνήθειες, καταναλώνοντας 3 με 4 μικρά γεύματα ημερησίως. Πρέπει, ωστόσο, να είναι πολύ προσεκτικός κατά τη μάσηση, καθώς και να αποφεύγει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και ξηρούς καρπούς. Διαφορετικά, κινδυνεύει να προκαλέσει σύνδρομο Dumping – μια αρκετά επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ποσότητες ζάχαρης πέφτουν ταχύτατα στο λεπτό έντερο.
Γαστρικό bypass: Αποτελέσματα και μετεγχειρητική πορεία
Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι εντυπωσιακό. Σε διάστημα 12 μηνών, ο ασθενής φαίνεται να έχει χάσει πάνω από 60% του περιττού βάρους του. Το ποσοστό αυτό αγγίζει έως και το 100% μακροχρόνια. Η χοληστερίνη, τα τριγλυκερίδια και η αρτηριακή υπέρταση παρουσιάζουν επίσης εξαιρετική βελτίωση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το γαστρικό bypass, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σγουρομάλλη. Η εξειδίκευσή του στη βαριατρική, καθώς και η πολυετής εμπειρία του στον χώρο της λαπαροσκοπικής μεταβολικής χειρουργικής τον καθιστούν ικανό να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας.