Βαριατρική Χειρουργική

Η παχυσαρκία αποτελεί μία από τις σημαντικότερες προκλήσεις για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως. Πρόκειται για μια χρόνια νόσο που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα του οργανισμού και σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Μερικές από αυτές είναι ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η αποφρακτική άπνοια ύπνου. Για άτομα που αδυνατούν να μειώσουν το βάρος τους μέσω παραδοσιακών μεθόδων, η βαριατρική χειρουργική προσφέρει μια αποτελεσματική λύση. Οι βαριατρικές επεμβάσεις έχουν αποδειχθεί ότι συμβάλλουν όχι μόνο στη σημαντική απώλεια βάρους, αλλά και στη βελτίωση ή ακόμα και ύφεση πολλών παθήσεων. Έτσι, μπορούν να βελτιώσουν τη γενικότερη υγεία και ποιότητα ζωής των ασθενών.

Τι είναι η Βαριατρική Χειρουργική;

Η βαριατρική χειρουργική αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στη διαχείριση της παχυσαρκίας. Βασίζεται σε τροποποιήσεις του πεπτικού συστήματος, προκειμένου να περιοριστεί η ποσότητα τροφής που καταναλώνεται ή απορροφάται. Οι επεμβάσεις αυτές συνιστώνται σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι απώλειας βάρους δεν έχουν αποδώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Η επιτυχία δεν εξαρτάται μόνο από τη χειρουργική έκβαση, αλλά και από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η σωματική δραστηριότητα, η αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες και η διατήρηση της ψυχικής υγείας είναι καθοριστικοί παράγοντες για τη μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζουν ότι η απώλεια βάρους δεν επιτυγχάνεται αυτόματα, αλλά προϋποθέτει μακροχρόνια προσήλωση στη νέα διατροφική πραγματικότητα.

Λίγα λόγια για την παχυσαρκία

Η παχυσαρκία είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών νοσημάτων, διαβήτη τύπου 2 και υπέρτασης. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή της είναι η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής άσκησης και η γενετική προδιάθεση.

Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα. Αναγνωρίζεται ως χρόνια νόσος, η οποία απαιτεί πολυπαραγοντική προσέγγιση. Η απώλεια βάρους μέσω διατροφής και άσκησης συχνά δεν επαρκεί, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία. Επιπλέον, η κοινωνική και ψυχολογική διάσταση της παχυσαρκίας είναι εξίσου σημαντική. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα αυτοεκτίμησης, κοινωνικού αποκλεισμού ή ακόμα και διαταραχές της διάθεσης.

Η σύγχρονη επιστήμη έχει αποδείξει ότι η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως οι ορμονικές διαταραχές, οι διατροφικές συνήθειες και το περιβάλλον. Η διαχείρισή της απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση και συνδυασμό μεθόδων για την αποτελεσματική αντιμετώπισή της.

Παχυσαρκία: Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της παχυσαρκίας βασίζεται στον Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI), ένα γινόμενο το οποίο υπολογίζεται με βάση το ύψος και το βάρος του ασθενούς. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα, το κάθε άτομο κατατάσσεται σε μια από τις εξής κατηγορίες:

• Φυσιολογικό βάρος: BMI 18,5-24,9
• Υπέρβαρο: BMI 25-29,9
• Παχυσαρκία (Κατηγορία Ι): BMI 30-34,9
• Παχυσαρκία (Κατηγορία ΙΙ): BMI 35-39,9
• Νοσογόνος παχυσαρκία (Κατηγορία ΙΙΙ): BMI ≥40

Η βαριατρική χειρουργική εφαρμόζεται συνήθως σε ασθενείς με BMI ≥35 ή σε άτομα με BMI ≥30, που έχουν συνοδά νοσήματα σχετιζόμενα με την παχυσαρκία. Σημαντικός είναι και ο ρόλος του κεντρικού τύπου παχυσαρκίας (συσσώρευση λίπους κυρίως στην κοιλιακή χώρα), καθώς συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Η πρόληψη της παχυσαρκίας είναι ζωτικής σημασίας. Η εκπαίδευση των ανθρώπων για τη σημασία της υγιεινής διατροφής και της φυσικής δραστηριότητας μπορεί να μειώσει τα ποσοστά εμφάνισης της νόσου και να συμβάλει στην καλύτερη υγεία του πληθυσμού.

Βαριατρική Χειρουργική: Είδη επεμβάσεων

Οι κυριότερες βαριατρικές επεμβάσεις είναι οι εξής:

• Γαστρικό μανίκι: Αφαιρείται περίπου το 80% του στομάχου, διαμορφώνοντας ένα σωληνοειδές στομάχι που περιορίζει την πρόσληψη τροφής. Η επέμβαση μειώνει επίσης τα επίπεδα της ορμόνης γρελίνης, που είναι υπεύθυνη για την όρεξη.
• Γαστρικό bypass: Δημιουργείται ένας μικρός γαστρικός θύλακος, ο οποίος συνδέεται με το λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας μεγάλο μέρος του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Αυτό μειώνει την απορρόφηση θερμίδων και θρεπτικών ουσιών.
• Δωδεκαδακτυλο- ειλεική παράκαμψη: Είναι συνδυασμός γαστρικού μανικιού και εντερικής παράκαμψης. Επιτρέπει μεγαλύτερη απώλεια βάρους καθώς μειώνει σημαντικά την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.
• Μίνι γαστρικό bypass: Παρόμοιο με το κλασικό bypass, αλλά πιο απλό, καθώς απαιτεί λιγότερες αναστομώσεις (χειρουργικές συνδέσεις). Προσφέρει παρόμοια αποτελέσματα με λιγότερες επιπλοκές.

Κάθε μία από τις επεμβάσεις έχει συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις. Ο ιατρός λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τον Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) και τυχόν συν-νοσηρότητες πριν επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο.

Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Βαριατρική Χειρουργική

Η λαπαροσκοπική βαριατρική χειρουργική χρησιμοποιεί μικρές τομές και ειδικά εργαλεία, μειώνοντας τον χρόνο ανάρρωσης και τον μετεγχειρητικό πόνο. Παράλληλα, η πιο εξελιγμένη ρομποτική χειρουργική προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια μέσω της χρήσης ρομποτικών βραχιόνων και τρισδιάστατης απεικόνισης.

Η ρομποτική χειρουργική υπερτερεί σε περιπτώσεις που απαιτείται λεπτομερής χειρουργικός χειρισμός. Παρόλο που η λαπαροσκοπική χειρουργική παραμένει η πιο διαδεδομένη μέθοδος, η ρομποτική τεχνολογία εξελίσσεται συνεχώς, προσφέροντας εναλλακτικές λύσεις με αυξημένη ασφάλεια και ακρίβεια.

Μετεγχειρητική πορεία και αποτελέσματα

Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι καθοριστική για την επιτυχία της βαριατρικής επέμβασης. Οι κυριότερες μέθοδοι παρακολούθησης και ελέγχου μετά από ένα χειρουργείο παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τα παρακάτω:

• Διατροφική παρακολούθηση: Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ειδικό πρόγραμμα διατροφής, ξεκινώντας με υγρές τροφές και προοδευτικά εισάγοντας στερεά γεύματα.
• Τακτική ιατρική παρακολούθηση: Η αξιολόγηση από εξειδικευμένους ιατρούς διασφαλίζει την έγκαιρη αντιμετώπιση επιπλοκών, όπως ελλείψεις θρεπτικών συστατικών.
• Ψυχολογική υποστήριξη: Η προσαρμογή στις νέες διατροφικές συνήθειες μπορεί να είναι δύσκολη, επομένως η συμβουλευτική υποστήριξη συμβάλλει στη διαχείριση του άγχους και των αλλαγών στη ζωή του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής είναι συνήθως εντυπωσιακά, με μείωση του υπερβάλλοντος σωματικού βάρους έως και 70-80% σε διάστημα δύο ετών. Επιπλέον, βελτιώνονται σημαντικά οι συν-νοσηρότητες, όπως ο διαβήτης τύπου 2 και η υπέρταση, ενώ η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σε μεγάλο βαθμό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σγουρομάλλη. Η εξειδίκευσή του στη βαριατρική χειρουργική, καθώς και η πολυετής εμπειρία του στον χώρο της λαπαροσκοπικής μεταβολικής χειρουργικής τον καθιστούν ικανό να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας.